“朱医生很忙”，这是同事们提起朱兰时不约而同说的话。
躬耕医圃38载，北京协和医院妇产科主任医师朱兰长期坚守在临床、教学和科研第一线，主刀多例罕见疑难危重手术，使患者重获新生；带领团队攻坚克难，使我国盆底学及女性生殖道畸形诊治水平达到国际先进水平；牵头多项全球多中心研究，临床成果被7项国际指南引用；荣获国家科技进步奖二等奖等国家级、省部级奖9项；教育和影响了大批医学人才为守护女性健康不懈奋斗，是具有重要国际影响力的妇产科学术带头人之一。
“我们不能保证治好每一位患者，但我们必须认认真真对待每一位患者。”朱兰说。
投身疾病研究 不断打磨“硬核功夫”
尿失禁、盆腔器官脱垂等妇科盆底疾病虽不致命，但严重影响着女性的生活质量，为女性带来身心双重痛苦。
作为我国女性盆底疾病诊治研究的开拓者之一，朱兰通过改良手术技术、降低手术费用，让这些“难言之隐”变得可防可治，大大改善了患者的生活质量。
时间回到1998年，当时朱兰作为访问学者到澳大利亚学习。出发前，导师郎景和院士专门找她谈话，希望她在澳期间能关注盆底专业，把前沿技术带回国内。
“当医生就是为了解决患者的问题。”朱兰毫不犹豫地答应了。学成回国后，朱兰带着新观念、新技术致力于推动国内盆底领域的发展。
盆腔器官脱垂是中老年妇女的常见病，加用网片套盒的全盆底重建手术是国际公认的治疗重度脱垂的有效术式，但高昂的进口耗材使部分患者望而却步。
对此，朱兰结合亚洲人种骨盆较小等解剖特点，对高值进口网片耗材进行“量身定制”裁剪，充分利用“边角余料”，结合自主研发的穿刺针，成功改良盆底重建术。这一改良，使得手术费用直降四分之三。“协和式盆底重建术”不仅受到广泛认可，入选国际妇科泌尿协会年会会前教程，还在全国逾百家医院及新加坡、菲律宾等东南亚国家推广应用，已帮助上万名女性摆脱盆腔器官脱垂的困扰。
“我在大夫术前询问时有意隐瞒了自己服用抗凝药物的病史，如果我出现意外没有下手术台，责任全在我自己，与医生无关……”这是一位高龄患者在术前偷偷写下的“遗嘱”。受盆腔脱出物反复出血、糜烂破溃的严重困扰，老人觉得“没法这样活下去了”，急切渴望手术。但同时老人非常明白手术对自己意味着什么：“三高”加心脏支架术后，无法停用抗凝药物，围术期出血、感染的风险都很大。
手术成功后，老人躺在病床上与前来查房的朱兰分享了这个小小的插曲。
“虽然我批评了她，但眼睛还是湿润了。我因她的信任而感动，也因她在术前那么害怕的情况下还想着保护医生而感动。”朱兰说，“患者把自己完完全全交给了医生，这份信任和托付就是我们全力以赴、攻坚克难的动力。”
攻克医学难题 让治疗充满关爱和温暖
数据显示，中国女性下生殖道畸形患者约有数十万。这种疾病在临床上较为罕见，医生对其认知较少、经验不足，存在手术风险大、并发症多、易误诊误治等特点。患者承受着巨大的健康压力及心理负担。
朱兰深知，保留生殖器官、保全生育需求、保持生理功能关乎着女性一生的尊严和命运。朱兰在国内率先利用生物补片作为阴道再造的“细胞支架”，手术成功率更高，并发症更少，而且体表无切口、私密性更好。她带领课题组继续随访，了解阴道成形术后女性的生活质量，根据随访结果不断总结经验，完善手术，更好地服务患者。
小月（化名）见到朱兰的第一句话就是，“我还有机会做母亲吗？”一个简短的问题，背后是她长达6年求子失败的无尽心酸。因为先天性阴道闭锁，小月自15岁以来接受了4次手术，但阴道总是在贯通之后又重新粘连，还合并了严重的盆腔感染，使受孕变得极为困难。像小月这样棘手的情况，国际指南也写明，切除子宫是可行的治疗方式。
面对小月的绝望求助，朱兰决定，一定要尽自己最大的努力。很快，朱兰为小月实施了保留生育功能的重建性手术，“小月的盆腹腔粘连严重，在打通生殖道梗阻的过程中，一旦患者的膀胱、直肠出现损伤，就必须切除子宫。可以说，手术台上的每一步，都决定着小月和她整个家庭的幸福。万幸的是，我们成功了。”
为了让新技术惠及更多家庭，自2015年起，朱兰牵头组织11家诊疗中心成立合作网络。2020年，她再次牵头成立中国医师协会妇产科医师分会女性生殖道畸形学组，形成全面覆盖女性生殖道畸形诊治的多中心诊疗网络，在全国推广女性生殖道畸形疾病的规范化诊疗、长期预后管理及规律随访，进一步改善了中国女性生殖道畸形患者的生理、性心理及妊娠结局。
勇担使命 全力推动中国妇产科学发展
医疗人才的同质化培养是助力基层医疗人才当好健康守门人的关键环节。作为协和医院妇产科主任和中华医学会妇产科学分会候任主任委员，朱兰牵头制定“住院医师规范化培训基地标准”和“住院医师规范化培训内容和标准”，让规范化培训有据可依、做实做细；结合临床经验与国内外前沿医学进展，主编了十余部国家级教材；组织实施全国妇产科专业基地骨干师资培训工作，培训全国学员万余人次，推动基层医生妇产科理论和实践水平不断提升。
“健康所系，性命相托，身兼如此重任，绝不能有半点含糊！医生必须跟进所有国内、国际最前沿的诊疗方法，不断更新知识，进行总结和思考，保持前沿水平。”朱兰说，这是医务工作者一辈子要遵循的准则。
像一束光，照亮别人，也带动更多的人成为别人生命里的光。
扎根临床数十年，朱兰以辛勤付出和斐然成绩赢得了诸多荣誉。8月19日，2024年“最美医生”发布，朱兰光荣入选。对此，她却只是淡淡地说：“做医生是一种幸福的选择，可以用自己的双手，医治世界上最复杂的疾病，为医学事业奋斗一生，是我的追求、我的热爱、我的幸运。”
征途漫漫
惟有奋斗
致敬每一位奋斗者！
来源：中国妇女报
作者：中国妇女报全媒体记者 耿兴敏/干玎竹 傅谭娉 段文利
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